作为一名皮肤病专家，我认为双肘对称的皮肤硬化并不一定就是牛皮癣。首先，我们需要了解牛皮癣的症状、特征以及出现的部位，以便对比和分析。
牛皮癣是一种自体免疫性疾病，其主要症状是皮肤上大片鳞屑性斑块的形成，常常呈红色或银白色，病变区域可能出现皮肤瘙痒、疼痛等不适症状。牛皮癣通常发生在肘部、膝盖及头皮等部位，但也会发生在身体的其他部位。
然而，双肘对称的皮肤硬化或者说皮肤变厚不一定就是牛皮癣。常见的原因包括接触性皮炎、湿疹、药物过敏、真菌感染等。接触性皮炎和湿疹通常会在接触某种适应性不好的物质后发生，药物过敏可以由于食用或者服用导致。而真菌感染则好发于手指和脚趾，并且可能伴随有瘙痒和发炎。
因此，为了确定问题的答案，我们不仅需要考虑症状和部位，我们还需要依据患者的个体情况进行进一步诊断。对于双肘对称的皮肤硬化，我们可以在临床上进行体格检查，并结合患者病史及病情进行综合分析和判断。
总的来说，双肘对称性的皮肤硬化不一定就是牛皮癣，因此需要进行临床检查以明确诊断。皮肤病的治疗需要因人而异，最好根据个体情况进行针对性治疗。在选择治疗方案时，要根据病情、患者年龄、身体状况等因素来制定个性化的方案，以达到更好的效果。
